四川:十年新醫改 破解群衆看病“難與貴”

caifu40492.cn     發布時間:2019-09-24     來源:中國政府網      選擇閱讀字号:[ ]     閱讀次數:

 

  8月27日,經過省人民醫院70天的精心治療,長甯地震重傷員劉昌金康複出院,這次治療他創造了兩個首次——是省人民醫院在全國率先将5G技術運用到應急救援後,首次進行遠程會診;是成都城市航空救援平台建立後,首個航空運送的傷員。

  劉昌金的幸運,折射出我省醫療衛生事業的快速發展。70年來,尤其新醫改十年來,我省健康衛生事業取得輝煌成就,在省衛健委相關負責人看來,我省的醫療衛生發展經曆着五個巨變:從新中國成立初期的老三樣“聽診器、血壓計、體溫表”,到如今的新三樣“B超、CT、核磁共振”;從簡陋的鄉村診所到裝備精良的現代化醫院;從背着藥箱行走于田間地頭的“赤腳醫生”到互聯網醫院專家遠程問診;從看病挂号人工排隊,到手機預約、繳費“一鍵搞定”;從“小病拖,大病扛,重病才往醫院擡”,到“大病醫療保險覆蓋城鄉居民”。

  看病更方便

  網上預約挂号近4000萬人次

  “現在去看病比過去方便多了,挂号、付費、查結果隻需手機就能搞定。”9月20日,住在成都建設路的嚴剛來到成都市二醫院看病時深有感觸地說。身患高血壓、心髒病、慢阻肺的他,以前為挂一個專家号,常常早上6點就去排隊,而現在完全不需要,“健康四川”公衆健康服務雲平台、醫療機構APP、114等衆多的渠道提供網上預約挂号,目前,全省累計提供網上預約挂号3969.3萬人次,線上支付3546萬人次,檢查檢驗結果在線查詢4306.9萬人次。

  不僅是挂号,350家二級以上醫院還提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。華西醫院、省人民醫院、成都市婦女兒童中心醫院等130餘家醫院實現了醫保在線結算。

  “互聯網+”讓人們看病不再難,更重要的還不僅于此。

  5月16日上午,蒲江縣中醫醫院與華西醫院遠程會診系統開通,通過高清視頻,華西醫院的中西醫結合科主任醫師黃宗文與縣裡的醫生們共同為一例重症胰腺炎患者進行了會診,并确定了治療方案,而這樣的遠程會診系統如今已覆蓋全省2000多家醫療機構。

  把基層醫院與上級醫院連在一起的是新型的模式——醫聯體,是它讓醫療更趨同質化,這也使更多的群衆願意留在當地就診。截至2018年底,全省縣域内就診率達到85.6%,大病不出縣、小病不出村的分級診療目标正在實現。

  醫療有保障

  醫藥費用過快增長得到控制

  “政府為我買了基本醫療保險,每年還讓我參加免費體檢。”汶川縣威州鎮萬村一組70歲的孟德貴老人高興地對記者說。孟德貴和老伴都是高血壓患者,老伴還有心髒病,過去沒買醫保,害怕進醫院,去年,當地為像他們一樣的貧困人群購買了醫保,并簽約了家庭醫生。其實,為達到全民參保,我省已先後将大學生、關閉破産國有企業和集體企業退休人員納入醫保範圍。目前,全省基本醫療保險參保率達98%以上,連續10年提高居民醫保政府補助标準。

  為了緩解群衆看病貴,2013年我省率全國之先在所有縣級公立醫院取消藥品加成,2016年在全省所有市(州)及中央在川、省屬公立醫院取消藥品加成,2018年公立醫療機構又取消了醫用耗材加成。為進一步減輕患者的醫療負擔,按病種、按人頭、按床日等複合型付費方式改革也在全省展開,21個市(州)實行按病種收(付)費的病種數均超過100個。依托基層醫療衛生機構推行的門診統籌按人頭付費,也從糖尿病、高血壓等治療方案标準、評估指标明确的慢性病入手,将慢性病相關診療費用納入按人頭付費。而針對重症患者的醫療負擔,藥物降價更是一直進行,2017年,我省通過國家談判使36個品種的抗癌藥物實現了大幅降價,如治療轉移性結直腸癌的貝伐珠單抗注射液價格由5176元降至1998元。

  多管齊下,醫藥費用過快增長得到控制,群衆看病不再那麼貴。

  預防更到位

  居民電子健康檔案建檔率95.08%

  9月23日下午,剛剛坐完門診的廣元市蒼溪縣歧坪鎮六股樹村村醫劉徽,便背着藥箱來到71歲村民劉朝萬的家,老人患有慢性阻塞性肺炎和高血壓,而劉徽是老人的家庭簽約醫生。與往常一樣,他給老人量了血壓,詢問了身體狀況,臨走時留下了常備藥。

  據調查,慢性病已成為我省居民死亡的首因,所以對慢性病人群的健康管理格外重要。現在,全省城鄉居民電子健康檔案建檔率達到95.08%,有400多萬像劉朝萬老人這樣的高血壓患者得到了有效管理,各個基層醫療機構還為近500萬65歲以上的老人提供健康服務。

  8月31日,在廣元市利州區,“四川省2019年全民健康生活方式月暨第13個全民健康生活方式日宣傳活動”啟動。舉辦這一活動的目的就是傳播和普及健康生活方式,體現和落實了全民參與做自己健康的第一責任人,提高公衆健康素養,減少疾病的發生率。目前,在我省已建成7個國家級健康促進縣(區)、8個省級健康促進縣(區),全省居民健康素養水平達14.50%,高于全國平均水平。52個城市、村鎮被确定為省健康城市、健康村鎮試點地區。

  與此同時,我省還大力實施母嬰安全行動計劃和健康兒童行動,全省202所婦幼保健機構一級及以上标準化建設率達到89.60%,較10年前提高46.34%,而農村孕産婦住院分娩率也提高至99.23%。(記者 石小宏)

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